Indiquée en cas de densité capillaire moyenne, voire faible, ou non acceptation du rasage par le patient.
PRINCIPES :
- Transplanter des micro-greffons (unités folliculaires de 1 à 4 cheveux) de la zone donneuse (arrière et côtés de la tête, épargnés par l’alopécie) vers la zone receveuse, affectée par l’alopécie.
- Utilisation de lunettes-loupes pour que le chirurgien puisse travailler en réalité augmentée
ETAPES DE LA PROCÉDURE CHIRUGICALE:
1. Anesthésie locale de la zone de prélèvement (zone donneuse)
2. Prélèvement des greffons : une bandelette de cuir chevelu est rasée ou non (option cheveux longs) et ensuite extraite avec un bistouri / scalpel dans la zone donneuse.
3. Suturation de la zone de prélèvement, avec un fil résorbable (les points de suture tombent spontanément au bout de deux semaines).
- La technique de la suture tricophytique permet de faire repousser les cheveux de la zone donneuse à travers la cicatrice, de façon à la dissimuler.
- Lorsque la suturation est bien faite, par un bon chirurgien, même sans suture tricophytique, la cicatrice linéaire est fine et discrète (0 à 2 mm de large), mais il a été observé chez un grand nombre de patients une cicatrice large, épaisse, et souvent douloureuse.
- Certains chirurgiens limitent volontairement la largeur de la bandelette à 1 cm pour obtenir une cicatrice fine (absence de tension entre les bords à suturer).
4. Conservation, découpage et classement des greffons :
- cette bandelette est ensuite placée dans une solution de conservation, et découpée manuellement (par l'équipe médicale) en fines bandelettes de 1 à 2 mm, puis en unités folliculaires (de 1 à 3 cheveux, voire 4), à l'aide d'un bistouri à plusieurs lames et d'un microscope / loupes grossissantes.
- C’est une étape cruciale, qui doit être réalisée rapidement (par une importante équipe, minimum de 4 assistantes et infirmières expérimentées), car le résultat de l’intervention dépend de la qualité des greffons ainsi préparés (risque de perte de greffons de 15% à 30% par mauvais fractionnement).
5. Implantation : après anesthésie locale de la zone concernée, implantation :
- soit avec des micro-pinces, dans les micro incisions préalables effectuées avec un micro scalpel,
- soit avec un stylo implanteur (Choï) sans incisions préalables (méthode implantation directe), avec l’angle et la direction des cheveux naturels
PRÉCISIONS
Durée : 2 heures à une journée
Nombre maximum de greffons transplantés :
- L'ensemble de la procédure prend habituellement 2 heures pour 500 / 600 greffons, 4 heures pour 2000 greffons, 6 heures pour 3000 greffons...
- Maximum en une session : habituellement 4500 greffons, parfois jusqu'à 6000 si les meilleures conditions sont remplies
Effets durables : après une première phase de chute des greffons (normale), leur repousse intervient quelques mois plus tard (compter de 12 à 18 mois).
En savoir plus sur la technique de la bandelette (STRIP) : lire plus.
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