Alopécie androgénétique

PRINCIPES :

  • L'alopécie androgénétique est une perte graduelle des cheveux due à l'influence des hormones mâles (androgènes, DHT).
  • Le médicament inhibiteur d'androgène permet dans certains cas une stabilisation avec arrêt de la chute des cheveux, parfois il provoque même une repousse, mais il peut tout aussi bien ne pas être très actif.
  • Il est plus efficace chez les jeunes patients (20 à 30 ans) et pour les pertes de cheveux modérées, et il ne présente pas d'intérêt pour les patients qui ont une calvitie très évoluée stable.
  • Compter plusieurs mois avant de pouvoir se prononcer sur l'efficacité du traitement. L'arrêt du traitement povoque l'arrêt des effets.
  • Bien se renseigner sur les effets secondaires potentiels de certains médicaments.

 

INDICATIONS:

Hommes :

  • Minoxidil : solution topique à concentration de 2 ou 5% pour les hommes 
  • Finasteride : en comprimé de 1mg sur longue période (attention aux effets secondaires)
  • Dutasteride : en cas d'échec du Finasteride
  • Flutamide : anti-androgène en comprimés
  • Spironolactone : en applications, produit également des effets anti-androgènes

 

Femmes :

  • Minoxidil : généralement plus efficace chez les femmes que chez les hommes, concentration 2, 3 à 5% pour les femmes
  • Finasteride : contre indiqué, car risque de malformation du foetus en cas de grossesse
  • Autres anti androgènes : Acétate de cyprotérone, Spironolactone, Cimetidine, Ketoconazole (shampoing)
  • Contraceptifs oraux à faible dosage (Ethinyloestradiol)  : ils peuvent bloquer l'action des hormones mâles, notamment en association avec l'Acétate de cyprotérone. 
  • Oestro progestatifs : chez la femme ménauposée, les oestrogènes et la progestérone (pillules, crèmes) sont couramment prescrits comme traitement de l'alopécie androgénétique.
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